Akute Cystitis - Symptomer a Behandlung

Wat ass akuter Cystitis? D'Ursaachen, Diagnostik a Behandlungsmethoden ginn am Detail an dësem Artikel diskutéiert.

Definitioun vu Krankheet. Ursaachen vun der Krankheet

Cystitis ass en infektiiv-entzündleche Prozess an der Mauer vun der Blase, lokaliséiert haaptsächlech an der Schleimhaut.

Akute Cystitis beaflosst haaptsächlech Fraen. Dëst ass wéinst der anatomescher a physiologescher Struktur vum weibleche Kierper - Frae hunn e kuerzen Urethra, déi extern Ouverture vun der Harnréit läit méi no beim Rektum wéi bei Männer. D'Halschent vun de Fraen op der Welt haten op d'mannst eng Episod vu Cystitis während hirem Liewen. Méi wéi 30 Milliounen nei Fäll vu Cystitis ginn all Joer registréiert. D'Krankheet beaflosst meeschtens Fraen am Alter vu 25 bis 30 Joer oder méi al wéi 55 Joer.

Akute Cystitis ass eng Bedingung, déi haaptsächlech bei net-schwangere premenopausale Fraen optrieden, déi keng anatomesch oder funktionell Stéierunge vum Harnweeër hunn, an och géint en Hannergrond vu kompletter Gesondheet. Bei eelere Fraen sinn genitourinary Symptomer net onbedéngt wéinst Cystitis.

Et gi selten net-infektiiv Formen vun akuter Cystitis verbonne mat kierperlecher Belaaschtung. Zum Beispill, ioniséierender Strahlung während der Bestrahlungstherapie verursaacht dacks akuter Bestrahlungszystitis.

Haaptsymptomer: 

• Péng am ënneschte Bauch;
• heefeg schmerzhafte Urinatioun;
• Blutt am Pipi;
• Däischterung an Bewölkung vum Urin.

Mat der typescher Entwécklung vun akuter Cystitis bleift d’allgemeng Gesondheet op engem zefriddestellenden Niveau, a vill Patiente féieren weider normalen Alldag.

An deene meeschte Fäll gëtt d’Entwécklung vun akuter Cystitis duerch vital Aktivitéit verursaachtBakterien:

• Escherichia coli - 70-95%;
• manner dacks Staphylokokken – 10-20%;
• Klebsiella;
• protea

Et gëtt eng kleng Grupp vu Cystitis, déi sech nom Gebrauch vun Medikamenter entwéckelt. En typescht Beispill vun akuter Cystitis geschitt no der intravesicaler Verwaltung vun der BCG Impfung (lieweg Mykobakterie vum Calmette-Guerin Impfstoffstamm) an der Blase während der Immuntherapie fir net-invasiv Blasekriibs.

Provokéiere Faktoren fir d'Optriede vun akuter Cystitis sinn:

• Schued un der Schleimhaut vun der Blase;
• Krampfadern vum Becken an, als Konsequenz, Stagnatioun vum venösen Blutt;
• hormonell Ungleichgewicht am Kierper;
• allgemeng Hypothermie;
• Diabetis mellitus;
• sexuell iwwerdroen Infektiounen;
• kierperlech Inaktivitéit;
• Adipositas;
• urolithiasis;
• anormal Struktur vum Harnweeër;
• verlängert Stand vum Harnkatheter.

Schwangerschaft predisponéiert och d'Entwécklung vun akuter Cystitis - den Afloss vum Hormon Progesteron an d'Kompressioun vun den Ureteren duerch d'Gebärmutter komplizéiere de Prozess vun der Leedung vun der Blase, wat zu senger Vergréisserung a Stagnatioun vum Urin féiert. Wärend der Schwangerschaft erhéicht d'Quantitéit u Blutt, déi all Minutt duerch d'Filtere an den Nieren passéiert. D'Belaaschtung vu Glukos op d'Nierentubuli gëtt exzessiv, a seng Reabsorption (Transport vu Glukos aus Urin zréck an d'Blutt) verschlechtert sech. Als Resultat klëmmt d'Konzentratioun vu Glukos am Pipi, de pH Niveau vum Urin ännert sech, doduerch e favorabelen Hannergrond fir de Wuesstum vu Bakterien ze kreéieren.

Bei Männer entwéckelt akut Cystitis selten an ass normalerweis eng Komplikatioun vun enger anerer Krankheet, wéi Urethritis oder Prostatitis, wéi och eng Konsequenz vum Prostataadenom.

Wann Dir ähnlech Symptomer bemierkt, konsultéiert Ären Dokter. Maacht net selwer Medikamenter - et ass geféierlech fir Är Gesondheet!

Symptomer vun akuter Cystitis

Den Ufank vun Symptomer vun akuter Cystitis ass plötzlech an d'Krankheet kann sech bannent e puer Stonnen entwéckelen. Dacks bemierken d'Patienten d'Präsenz vun engem provozéierende Faktor, wéi allgemeng Hypothermie oder sexueller Aktivitéit. Wann zwee oder méi akut Episoden bannent sechs Méint geschéien, dann an esou Fäll schwätzen se vun widderholl cystitis.

Déi heefegst Manifestatiounen vun akuter Cystitis:

• heefeg schmerzhafte Urinatioun (méi wéi 6-8 Mol am Dag);
• Urinatioun a klenge Portiounen;
• falschen Drang fir ze urinéieren;
• Schmerz beim urinéieren;
• Schmäerzen am ënneschte Bauch, iwwer dem Gebärmutter an der Projektioun vun der Blase, heiansdo ausstrahlen op de Perineum;
• selten/heiansdo Blutt am Pipi;
• selten/heiansdo eng Erhéijung vun der Kierpertemperatur vun 37-37,5 Grad.
• bewölktem Urin mat engem onsympathesche Geroch.

Oft bei jonke Fraen, Symptomer vun akuter Cystitis kënne mat Geschlechtsverkéier verbonne sinn, d'Erscheinung vun engem neie Geschlechtspartner, d'Benotzung vu Spermiziden, d'Präsenz vun Niersteng oder Anomalie vum Harnweeër, Diabetis mellitus, etc.

Pathogenese vun akuter Cystitis

D'Penetratioun vu pathogene Mikroorganismen an d'Blase ass méiglech op de folgende Weeër:

• opsteigend laanscht d'Urethra - déi meescht üblech Wee, an där Uropathogenen d'Uropathogene penetréieren vun der Uewerfläch vun der Haut vum Perineum, vun der vaginaler Schleimhaut, vun den Tissue ronderëm d'Urethra an aus dem Darm, an dann laanscht d'Schleimhaut vun der Harnréit an d'Blase eropgoen;
• Ofstamung vun den Nieren - fir entzündlech Nier Krankheeten (Pyelonephritis a seng terminal Stuf - Pyonephrose);
• mat Lymphfluss vun de Genitalorganer - mat Salpingoophoritis, Endometritis, Parametritis (Entzündung vun den Eierstécker an Eierstécker, respektiv d'Schleimhaut vum Gebärmutter an de Bindegewebe ronderëm d'Gebärmutter);
• hematogenous (mat Blutt) - rar, méiglech mat rezent ustiechend Krankheeten;
• direkt - an der Präsenz vun Harnfistelen, Blasenkatheteriséierung a Cystoskopie (endoskopesch Methode fir d'Blaserkrankheeten ze diagnostizéieren).

Nodeems d'Uropathogene an d'Blase Schleimhaut kommen, gi se fixéiert an de Pathogen "widderstoen" d'Schutzzellen vun der Schleimhaut vum Organ. Fixatioun vun Uropathogenen op d'Schleimhaut gëtt duerch déi sougenannte Adhesinen duerchgefouert - Villi, dorënner déi am meeschte studéiert Typ 1, P a S. Typ 1 ass e Mannose-sensibel Typ. Duerno fänken déi fix Uropathogenen op der Schleimhaut vun der Blase un, e Schutzbiofilm iwwer sech selwer ze bilden. Dank Biofilme kënnen Uropathogene fir eng laang Zäit onverwënscht bleiwen a periodesch Exacerbatioune vun der Cystitis verursaachen.

Verlängert Residenz a Verbreedung vu Bakterien féiert zu mëttelméisseg Leedung vun der Blase, Stagnatioun vum Urin, Zersetzung an Akkumulation vun gëftege Substanzen, dorënner bakteriell Offallprodukter.

Unzeeche vun engem entzündleche Prozess erschéngen an der Blase - Péng wéinst Reizung vu Schmerzrezeptoren an der submucosal Schicht, Schwellung an Rötung vun der Schleimhaut, eng lokal Temperaturerhéijung an der Blase a Stéierunge vu senge Funktiounen. Wann Bakterien d’submucosal Schicht penetréieren, kann d’Mikrozirkulatiounsbett mat der Entwécklung vun der hemorrhagescher Cystitis zerstéiert ginn, an där Blutt aus beschiedegte klenge Gefässer an d’Blase dréit, wat Bluttverschmotzungen am Pipi erscheint.

Klassifikatioun an Stadien vun der Entwécklung vun akuter Cystitis

No Etiologie ginn et:

• ustiechend - bakteriell, viral, duerch Pilze verursaacht;
• net-infektiiv - Medikamenter, Stralung, gëfteg, chemesch, parasitär, allergesch.

No dem Verlaf vum entzündleche Prozess si se opgedeelt:

• wierzegen;
• widderhuelend - geschitt op d'mannst zweemol bannent sechs Méint;
• chronesch (Perioden vun der Vergréisserung an der Remission) d'klinesch Bild weist dacks nëmmen ee Symptom - heefeg Urinatioun.

Duerch d'Natur vu morphologeschen Ännerungen:

• catarrhal (iwwerflächlech), wann d'Entzündung an der Blase an der Schleimhaut lokaliséiert ass;
• ulcerative-fibrinös, wann méi déif Schied un der Schleimhaut geschitt mat der Bildung vun ulcerative Mängel op der Schleimhaut vun der Blase bis op d'Muskelschicht;
• hemorrhagesch - kleng Schëffer an der submucosal Schicht sinn haaptsächlech betraff;
• gangrenous - eng selten Form, an där Nekrose vun der Blaswand entwéckelt.

Wann Dir d'Entwécklung vu Komplikatiounen berücksichtegt, ass akuter Zisitis opgedeelt an:

• onkomplizéiert, wann et keng Stéierung am Ausfluss vum Urin gëtt an allgemeng d'Gesondheet vun der Persoun net leiden;
• komplizéiert wann Cystitis als Resultat vun anere Krankheeten geschitt (zum Beispill, Urolithiasis, Tumoren oder Tuberkulose vun der Blase, etc.).

Communautéit-acquired an nosocomial cystitis sinn och ënnerscheeden. Nosokomial Cystitis ass charakteriséiert duerch d'Präsenz vu Bakterien resistent géint verschidden Antibiotike.

Et gëtt eng separat Form vun akuter Cystitis - interstitiell Cystitis. Et geschitt wann d'Entzündung an d'Muskelschicht vun der Blase verbreet. D'Ursaach vun dëser Form vu Cystitis ass dacks eng scharf Verletzung vun der schützender Schleimhaut vun der Blase. Mat der Pénétratioun vu Kalium an aner aggressiv Substanzen aus dem Urin déif an d'Mauer vun der Blase, sinn sensoresch Nerve Endungen aktivéiert a glat Muskelen beschiedegt ginn. Mat der Zäit entsteet zicatricial Degeneratioun vun der Blase Schleimhaut, wat zu enger Ofsenkung vun hirer Reservoirkapazitéit féiert. Als Resultat erhéicht d’Frequenz vun der Urinatioun, bis zur Harninkontinenz, d’Blase gëtt net komplett eidel gemaach, wat zu engem pathologesche zouenen Zyklus vun der Krankheet Entwécklung féiert.

Komplikatioune vun akuter Cystitis

Déi Haaptkomplikatioune vun akuter Cystitis enthalen: akuter Pyelonephritis, chronesch Cystitis an Hämaturie.

Akute Pyelonephritis - Dëst ass eng Entzündung vun den Nieren verursaacht duerch en infektiivt Agent mat Schied un de Parenchym, pyelocaliceal Komplex a fibrous Bindegewebe vun der Nier.

Akute Pyelonephritis ass eng méi sérieux Krankheet wéi Cystitis, déi zu schwéierer Intoxikatioun a Sepsis féieren kann. Déi iwwerwältegend Unzuel vu Fällen vun akuter Pyelonephritis ass mat enger opsteigender Infektioun verbonnen — D’Migratioun vu Mikroorganismen duerch d’Ureter aus der Blase. Bei akuter Pyelonephritis kënnen entweder eng oder zwou Nieren beaflosst ginn. Mat der Entwécklung vun akuter Pyelonephritis gëtt d’Spidolbehandlung recommandéiert, dëst ass wéinst der häufiger Entwécklung vu Komplikatiounen a längerer Therapie wéi fir akuter Cystitis.

Chronesch Cystitis - D’klinesch Bild während der Vergréisserung entsprécht akuter Cystitis, awer d’Symptomer si manner ausgeschwat, d’Temperatur ass dacks net iwwer 37,5 °C erop. Oft, mat chronescher cystitis, ass et net méiglech eng Relatioun mat engem ustiechend Agent ze identifizéieren, sou antibakteriell Therapie ass net ëmmer néideg.

Hämaturie (hemorrhagesch Cystitis). Wann Bakterien an eng méi déif Schicht penetréieren (submucosal), trëtt d’Zerstéierung vun der Mikrovaskulatur op, wat duerch Mikrohemorrhage an der Schleimhaut manifestéiert gëtt. Hämaturia bei akuter Cystitis ass relativ benign a féiert selten zu eeschte Konsequenzen, wéi Anämie, Zesummebroch a Schock. Hematuria kritt e méi bösartigen Kurs bei Individuen déi Medikamenter huelen déi d'Bildung vun Thrombus verhënneren.

Mat extensiv Schued un der submucosal Schicht kann eng sérieux Komplikatioun entwéckelen - Blase Tamponade massive Bluttgerinnung. Mat der Krankheet ass d'Lumen vun der Blase mat Knollen gefüllt, wat zu engem verstäerkten Drock an der Blase, an den Ureteren an den Nieren resultéiert. Et manifestéiert sech dacks als Verzögerung a Manktem u spontaner Urinatioun mat schaarfe Schmerz iwwer de Pubis. D'Komplikatioun erfuerdert direkt Hospitaliséierung an engem chirurgesche Spidol, well et zu akuten Nierenausfall féieren kann.

Diagnos vun akuter Cystitis

Wéini onkomplizéierte Verlaf vun der Krankheet genuch fir eng Diagnos ze maachen Untersuchung vun engem Urolog, d'Präsenz vun den uewe beschriwwene Reklamatiounen an en allgemengen Urintest.

Bei akuter Cystitis entdeckt en allgemengen Urintest Leukozyten, Bakterien a Protein. Urinanalyse kann entweder mat engem Laboranalysator oder mat Teststreifen duerchgefouert ginn (e positiven Test fir Nitriten a Leukozytenesterase weist op Cystitis).

Wann bannent véier Wochen d'Symptomer vun akuter onkomplizéierter Cystitis net fort sinn, trotz der Behandlung, oder fortgaang sinn, awer no zwou Wochen zréckkommen, da Urinkultur fir d'Sensibilitéit fir Antibiotike ze bestëmmen.

En duerchschnëttleche Portioun Moiesurin gëtt fir d'Kultur ofginn an et ass unzeroden se direkt fir Analyse ze schécken; wann dat net méiglech ass, ass et unzeroden den Urin bei enger Temperatur vu +2 bis +8 ze späicheren ier se geschéckt gëtt.

National klinesch Richtlinnen recommandéieren och bakteriologesch Untersuchung vu vaginalen Inhalter an Tester fir sexuell iwwerdroen Infektiounen.

Viru kuerzem, fir widderhuelend Cystitis ze diagnostizéieren (virausgesat datt et kee Wuesstum op der konventioneller Kultur gëtt), gëtt d’Mikrobiomeanalyse benotzt mat der Technik vun der fortgeschratt quantitativer Urinkultur an der Gensequenzéierung. An der Vergaangenheet gouf et allgemeng ugeholl datt Urin steril war, awer dëst ass net wouer. Urin ass net steril. Et sollt een drun erënneren datt dacks Bakterien am Pipi net erkannt ginn, well heiansdo Bakterien kënnen an d'Zellen vun der Schleimhaut vun der Blase penetréieren a Schutzfilm bilden.

Wann et kee Wee ass fir de Mikrobiome ze evaluéieren, an d'Kultur ass "propper", awer klinesch Symptomer vun der Cystitis sinn präsent, da kann den Urin fir d'Kultur geschéckt ginn fir Ureaplasma urealyticum oder Mycoplasma hominis auszeschléissen.

Examen an engem Stull bei Patienten mat enger widderhuelender Form vu Cystitis ass dëst en obligatoresche Bestanddeel: vaginale Ektopie an/oder Hypermobilitéit vun der externer Urethralöffnung, Entladung vun der externer Urethralöffnung, d'Präsenz vun Entzündung bei den Urethraldrüsen ass ausgeschloss, den Zoustand vun der vaginaler Schleimhaut oder seng Prolaps gëtt mat enger Infektioun bewäert, asw. Hypermobilitéit vun der externer Urethralöffnung.

Vaginal Ektopie- Plaz vun der externer Ëffnung vun der Urethra op der Grenz oder op der anterior Mauer vun der Vagina.

Hypermobilitéit - erhéicht Mobilitéit vun der externer Ouverture an der distaler Urethra bei Fraen wéinst der Präsenz vun urethrohymenalen Adhäsiounen. Mat all Geschlechtsverkéier verännert d'äusseren Ouverture vun der Urethra an d'Vagina, wat zu engem kontinuéierleche retrograde Floss vu vaginale Mikroflora an d'Urethra resultéiert, wat am Tour eng konstant Quell vun der Infektioun vum ënneschten Harnweeër ass. Dës Zort vu Cystitis gëtt genannt postcoital Cystitis. 

Ultraschalluntersuchung vun den Nieren an der Blase op all Patiente mat widderhuelende Cystitis gemaach, andeems d'Sécherheet vun der Method a potenzieller Nëtzlechkeet berücksichtegt gëtt.

Cystoskopie Et ass recommandéiert et an der Verontreiung vun Effekt vun der Therapie auszeféieren, mat heefege Réckfall assoziéiert mat bakterieller Infektioun an/oder an der Präsenz vu predisponéierende Risikofaktoren (Harnweeër Anomalie, Steng, Tumoren). Cystoskopie ass eng endoskopesch Untersuchung, déi mat engem Cystoskop an d'Urethra agefouert gëtt fir d'Bléi vun der Blase z'ënnersichen.

Behandlung vun akuter Cystitis

Behandlung Algorithmus fir akuter Cystitis:

• drénken vill Flëssegkeet op d'mannst 1,5 Liter Flëssegkeet pro Dag;
• ausgeschloss sexuellen Kontakt fir déi ganz Period vun der Krankheet;
• antibakteriell Therapie.

Wann Cystitis widderhuelend ass, da gëtt den Antibiotikum ausgewielt op Basis vun de Resultater vun der Urinkultur.

Antibakteriell Medikamenter:

1. Breet-Spektrum Antibiotike déi héich Aktivitéit géint déi meescht Bakterien weisen.
2. Eng Alternativ ass Medikamenter aus der Nitrofuran Grupp. D'Drogen si effektiv géint verschidde Bakterien, souwéi Pilze vun der Gattung Candida. D'Resistenz géint Nitrofuranen entwéckelt selten.
3. Manner dacks réckelen se systemesch mëndlech antibakteriell Medikamenter aus. Antibiotike vun der Fluoroquinolone-Grupp a Cephalosporine si mat enger grousser Zuel vun ongewollten Reaktiounen assoziéiert a kënnen zu der Entwécklung vu resistente bakterielle Formen féieren, an dofir sollt net déi éischt Linn vun der Behandlung fir akuter onkomplizéiert Cystitis sinn.

Etiologesch Behandlung (fir d'Ursaach an d'Konditioune fir d'Entwécklung vun der Krankheet ze eliminéieren)

Am Fall vun Réckwee vun akuter Cystitis, Bakteriophage Medikamenter goufen zënter kuerzem ëmmer méi benotzt - Drogen baséiert op Viren, selektiv Bakterien zerstéieren, wéi Scharfschützfeier. Déi meescht Oft multiplizéieren Bakteriophage bannent Bakterien a verursaache se a Fragmenter zerfall.

D'Behandlung mat Bakteriophagen ass méi sécher wéi mat Antibiotike, awer et sollt bemierkt datt geziilt Zerstéierung vu Bakterien bakteriologesch Untersuchung vum Urin erfuerdert fir de Pathogen a seng Empfindlechkeet fir Phasen ze bestëmmen.

Bei Patienten mat widderhuelend Cystitis, déi direkt mam Geschlechtsverkéier verbonnen ass (postcoital Cystitis) an an der Präsenz vun enger déif lokaliséierter externer Urethralöffnung, gëtt chirurgesch Behandlung benotzt. Eng Operatioun zielt fir d'Urethra ze bewegen (transposéieren) huet en héije Succès.

Pathogenetesch Behandlung (fir d'Mechanismen vun der Krankheetentwécklung ze eliminéieren oder z'ënnerdrécken)

Impfung, mëndlech geholl (duerch Schlucken). D'Produkt huet eng immunobiologesch Eegeschafte, déi géint d'Effekter vun E. coli schützt an eng onspezifesch Immunreaktioun ausléist (aktivéiert Makrophagen a cellulär Phagozytose). Wann Dir eng Impfung verschreift, ass et derwäert ze berücksichtegen datt d'Effektivitéit d'selwecht bleift no engem zweete Kurs vum Medikament.

Monosaccharid, déi no der Absorptioun vum Darm mat Urin an d'Blase erakënnt, wou et d'Befestegung vu bakterielle Pili blockéiert (thread-ähnlech Ausgruewunge vu Bakterien). Als Resultat verloosse Bakterien de Kierper zesumme mam Urin. Dëst ass en Nahrungsergänzung, net eng Medizin, awer dëst Medikament huet bewisen Effektivitéit a gëtt vun der Europäescher Associatioun vun Urologie recommandéiert.

Hormonersatztherapie. Bei postmenopausale Fraen fällt d'Östrogenniveau staark erof. Östrogenen sinn ee vun de Faktoren, déi d'Blaseschleimhaut schützen; wann se erofgoen, ginn d'Schutzmechanismen vun der Schleimhaut geschwächt. Et ass méiglech hormonell Medikamenter mat Östrogenen duerch d'Urethra oder d'Vagina ze administréieren.

Benotzt als Adjuvant fir d'Behandlung vun akuter Cystitis Kräuterheelmëttel, huet anti-inflammatoresch, schwaach diuretesch an antiseptesch Effekter.

Am Fall vun enger schwéierer Hämaturie kënnen hemostatesch Medikamenter verschriwwen ginn. Déi effektivsten an dëser Grupp sinn antifibrinolytesch Medikamenter.

Wann d’Ursaach vun der akuter Cystitis obstruktiv Uropathie ass (Schwieregkeeten fir Urin ze passéieren ass verbonne mat enger Verengung vum Lumen vun der Urethra), dann nom Stoppen vun der akuter Period an der Eliminatioun vum infektiösen Agent, gëtt chirurgesch Korrektur duerchgefouert - Installatioun vun enger Cystostomie (speziell Drainage-Rouer), Urethroplastik, etc.

Symptomatesch Behandlung (Reduktioun vun Manifestatiounen vun der Krankheet)

NSAIDs (net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter) - eng grouss Grupp vun Drogen, déi analgetesch, antipyretesch an anti-inflammatoresch Effekter hunn, Schmerz, Féiwer an Entzündung reduzéieren.

Wann Dir krank sidd, musst Dir verfollegen diät mat Ausnam vu schaarf Platen. Et ass unzeroden Liewensmëttel ze iessen, déi reich an Vitaminnen sinn an d'deeglech Diurese erhéijen (zum Beispill Cranberen), souwéi eng genuch Flëssegkeet fir deeglech Urinoutput an engem Volume vun 2000-2500 ml ze halen.

Prognosen. Präventioun

An der grousser Majoritéit vu Fäll, akuter Cystitis (am Fehlen vun Stéierungen am Urinoutput, begleedende Krankheeten, e Standard Pathogen an d’Präsenz vun der Empfindlechkeet fir antibakteriell Medikamenter, rational antibakteriell Therapie) passéiert ouni Konsequenzen. Fir widderhuelend Cystitis erfuerdert d’Behandlung méi déif Laboratoire an instrumental Diagnostik a kann nëmmen effektiv sinn, wann d’Prinzipien vun der pathogenetescher Therapie an der aktiver Präventioun vu Widderhuelunge vun der Krankheet beobachtet ginn.

Präventioun besteet aus:

• Anhale mat der properer Hygiène vun der externer Genitalie bei Fraen a Meedercher fir d'Entwécklung vu Vaginitis ze verhënneren, an dann Urethritis a Cystitis. D'Meedchen muss vu vir bis hannen gewäsch ginn, zweemol am Dag ass genuch, moies an owes, ënner fléissendem Waasser.
• Wann uginn, korrekt Entwécklungsanomalien vum ënneschten Harnweeër an der Kandheet.
• Rechtzäiteg an adäquat Behandlung vu gynäologesche Krankheeten.
• Vermeiden Hypothermie.
• Sexuell Hygiène behalen (dusche virun an no der Intimitéit).
• Behandelt asymptomatesch Bakteriurie bei schwangere Fraen.
• Maacht antibakteriell Prophylaxe wärend invasiv urologeschen Interventiounen - verwalt eng eenzeg Dosis vun engem antibakterielle Medikament virun oder direkt no der Prozedur.
• Korrekt urologesch Pathologie, déi zu enger schlechter Urinoutput féiert, wéi Prostataadenom an Urethral Struktur.
• Drénkt genuch Flëssegkeet (vun 2 Liter) an eidel Är Blase fristgerecht.
• Frae mat widderhuelend Attacke vun akuter Cystitis solle gezwongen Urinatioun direkt nom Geschlechtsverkéier ënnergoen, an och eng eenzeg Dosis vun engem antibakterielle Medikament (Fosfomycin oder Nitrofuran) benotzen.
• Benotzt keng Spermiziden oder e vaginale Diaphragma fir Contraceptioun.
• Maacht immunologesch Prophylaxe (vu zwee Méint gëtt d'Dauer vun der Behandlung vum Dokter festgeluegt).

Bis haut, Empfehlungen fir d'Benotzung vu verschiddenen Drogen wéi Cranberry, vaginale Östrogenen, Probiotika a Form vu vaginale Suppositorien, intravesical Administratioun vun Hyaluronsäure an aner Injektiounen fir d'Uewerflächeschutzschicht vun der Schleimhaut vun der Blase ze restauréieren, kënnen e positiven Effekt hunn, awer hir Notzung huet e schlecht bewisen Effekt.